I mórán earnálacha, ritheann an údarás beagnach díreach de réir na líne atá ar an eagarchlár: bord bainistíochta, bainistíocht, fostaí. Sa chúram sláinte, tá an líne sin briste. Tá údarás gairmiúil ar leith ag dochtúir, ag altra nó ag speisialtóir nach dtagann ón bhainisteoir agus nach n-imíonn dá bharr sin ach an oiread. Is é an chuid is mó den mhuinín atá ag othair, ag cliaint agus ag a muintir dírithe ní ar an institiúid ach ar an duine a sheasann cois na leaba. Is annamh, dá bhrí sin, a labhraíonn bainisteoir eagraíochta cúram sláinte ar son na muiníne a bhíonn ann i ndáiríre; labhraíonn sé ar son na heagraíochta a éascaíonn, a mhaoiníonn agus a shrianann an mhuinín sin uaireanta.
Ciallaíonn sin go bhfuil an cheist "cé leis ar chóir duit labhairt" níos deacra sa chúram sláinte ná in earnáil le sainordú caidreamh dírithe. Níl páirtí leasmhar amháin ann a chothaíonn íomhá "an chúraim sláinte" go hiomlán. Tá roinnt sraitheanna ann a chruthaíonn breithiúnas go neamhspleách ar a chéile: na gairmithe laistigh den institiúid, an chomhairle chliaint nó ionadaíocht na n-othar, an t-árachóir sláinte nó an maoinitheoir, an maoirseoir, agus an pobal áitiúil a bhfuil aithne ag glúine air uaireanta ar an institiúid. An té a labhraíonn amháin lena speisialtóirí liachta féin, cailleann sé an maoinitheoir. An té a labhraíonn amháin leis an maoinitheoir, cailleann sé an cheist an aithníonn na daoine a dhéanann an obair féin sa mhéid a deirtear amach.
Is é an fáth go gcaithfear é seo a thomhas, agus gan a bheith bunaithe ar mhothúchán amháin, go mbíonn claonadh struchtúrtha ag bainisteoirí eagraíochtaí cúram sláinte an údarás gairmiúil a bhaineann le foireann a léamh mar thacaíocht don institiúid. Ní bhíonn sin amhlaidh i gcónaí. Is féidir le speisialtóir muinín iomlán a bheith aige ó othair agus ag an am céanna amhras poiblí a léiriú faoi atheagrú a d'fhógair an bord bainistíochta go díreach. Is é an difríocht sin, idir an íomhá inmheánach den chaoi a bhfuil an eagraíocht suite agus an íomhá a chuirtear in iúl go seachtrach, go díreach an rud a thomhaiseann an Trust Baseline. Suirbhé inmheánach in éineacht le suirbhé páirtithe leasmhara seachtrach, agus an difríocht idir an dá íomhá sin mar an toradh tosaigh.
Ina theannta sin, is teorainn é seo a tharraingítear go tuisceanach ar an leathanach seo: ní dhéantar aon ráiteas faoi cad a cheapann páirtí leasmhar go fírinneach. Tomhaisimidne an difríocht idir a cheapann an bainistíocht agus a deirtear; cad go díreach a cheapann comhairle othar, speisialtóir nó bardas, ní eol dúinn é sula ndeireann siad féin é. Sa chúram sláinte, tá an cúlánacht sin thar a bheith ábhartha, mar go bhfuil an baol a bhaineann le toimhdí faoi cad atá uaidh "an t-othar" nó "an soláthraí cúraim" mór, agus go minic ní bhíonn sé le feiceáil go dtí go bhfuil sé imithe amú.
Cumarsáidíonn eagraíochtaí cúram sláinte go mór faoi infheistíochtaí móra: foirgneamh nua, cumasc, tionscadal nuálaíochta. Bíonn na fógraí sin níos éadroime ná na gealltanais bheaga, in-athdhéanta a thugtar go laethúil do chomhairlí othar, do fhoireann, do bhardais. Gealltanas faoi uaireanta comhairliúcháin, faoi amanna feithimh, faoi thabhairt tuairime ag athrú sa soláthar cúraim. Cailleann neamhchomhlíonadh gealltanas beag den sórt sin níos mó muiníne ná moill ar infheistíocht mhór. Sin an fáth go bhfuil rianaitheoir gealltanas ann sa chóras seo in éineacht leis an mbunthomhas: ní chun taifead a dhéanamh ar cad a gealladh riamh, ach chun a léiriú an comhlíonadh é, agus chun comhartha a thabhairt ar bhonn seasta nuair nach n-éiríonn leis.
Scoiltear an cheist cé leis ar chóir duit labhairt, dá bhrí sin, i gceithre threo ar a laghad sa chúram sláinte. Isteach: an fhoireann liachta agus chúraim, a mheáchan breithiúnais gairmiúil níos mó ná seasamh na bainistíochta. I dtreo an chliaint: othair, cónaitheoirí, muintir, ionadaithe go minic trí chomhairle a bhfuil a seasamh dlíthiúil féin acu. I dtreo an mhaoinitheora: árachóirí sláinte, bardais agus maoirseoirí a fheiceann an eagraíocht chéanna ó leas iomlán difriúil. Agus i dtreo an chomhshaoil: pobal áitiúil a fheiceann ospidéal nó institiúid chúraim go minic mar sheirbhís bhuan, ní mar ghnó. Is féidir le gach ceann de na treonta sin íomhá dhifriúil a bheith aige den chaoi a bhfuil an eagraíocht suite, agus níl aon cheann de na híomhánna sin ceart go huathoibríoch.
Níl an struchtúr seo uathúil don chúram sláinte; feictear línte briste comhchosúla idir cé leis a bhfuil údarás agus cé a dhéanann ionadaíocht ar an eagraíocht in oideachas, ina bhfuil údarás gairmiúil ar leith ag múinteoirí seachas ag an bord bainistíochta, agus i seirbhísí gairmiúla gnó, ina mbíonn an caidreamh leis an chliant go minic ag an gcomhairleoir agus ní ag an stiúrthóireacht. Feictear an patrún céanna freisin i monaraíocht, ina bhfuil gaol ar leith ag an urlár oibre le cáilíocht agus sábháilteacht nach féidir leis an bhord bainistíochta a ghlacadh chuige go hiomlán.
Tá an Trust Baseline, an rianaitheoir gealltanas agus rithim na gcomharthaí á thógáil faoi láthair. Níl uirlis ann fós is féidir leat a líonadh inniu. Cibé a bhfuil suim aige ann seo, is féidir clárú don liosta feithimh; is fearr linn a scríobh go hionraic nach bhfuil sé réidh fós ná rud a thairiscint nach bhfuil ann fós.
Tá an cheist cé a iompraíonn muinín eagraíochta cúram sláinte dlúthcheangailte leis an gceist cé a dhéanann an obair i ndáiríre agus cén áit a bhfuil an obair sin ag athrú. A luaithe a aistríonn cuid den obair a dhéanann speisialtóir, pleanálaí nó iontógálaí chuig córas, aistríonn cuid den údarás a bhain leis an ról sin freisin. Ríomhann FTE TO AI le scanadh oibre in aghaidh na tascanna cén chuid den obair is féidir a thógáil ar an AI, ionas nach mbíonn eolas agat amháin cé leis ar chóir duit labhairt faoi mhuinín, ach cén áit freisin ina bhfuil an obair féin ag aistriú cheana féin.
Vraag maar. Het interessantste antwoord komt meestal van wie u nog niet heeft gesproken.
Answers come from this site’s knowledge base. Not tailored advice, and not a scan of your company.